Zoeken
Ik ben op zoek naar:
Ongeveer resultaten
Geen resultaten

Informatie natura selectief polis - 5 dingen die je moet weten

Consumenten hebben veel vragen over de natura selectief polissen die enkele verzekeraars sinds dit jaar aanbieden, constateert de financiële vergelijkingssite Geld.nl. “Dat je bij deze polissen maar bij een beperkt aantal ziekenhuizen terecht kunt, is bij veel consumenten wel bekend, maar ze weten vaak niet dat dit alleen geldt voor planbare zorg en dat zij als ze een doorverwijzing krijgen, ook gewoon naar elk ziekenhuis mogen”, zegt Sieto de Vries van Geld.nl. Daarom heeft Geld.nl de belangrijkste feiten rondom de selectief polissen op een rij gezet.

Tip!  Premie basisverzekering 2019 vergelijken: in het premieoverzicht op Geld.nl zie je direct welke aanbieder de goedkoopste zorgpremie voor de basisverzekering heeft.

Natura selectief polis afsluiten?Geef in de zorgvergelijker zelf aan dat je vrije zorgkeuze niet belangrijk vindt, dan tonen wij je alle natura selectief polissen die aansluiten.
Zorgverzekering vergelijken >>

Welke verzekeraars hebben een natura selectief polis?

Dit zorgseizoen hebben drie grote zorgverzekeraars (VGZ, Menzis en Zilveren Kruis Achmea) een zogenoemde selectieve naturapolis geïntroduceerd. Deze basisverzekeringen kennen een lage premie. Daarom lijken ze voor veel consumenten aantrekkelijk, maar het aantal gecontracteerde zorgverleners waar de verzekerde naartoe kan, is beperkt. Vaak zijn maar enkele tientallen ziekenhuizen gecontracteerd en moet je herhaalrecepten bestellen bij een internetapotheek. Wie kiest voor een niet-gecontracteerde zorgaanbieder, krijgt maar 60 tot 80 procent van de kosten vergoed. Het is dus dit jaar extra belangrijk bij het vergelijken van zorgverzekeringen niet alleen te kijken naar de premie, maar ook naar de dekking en de gecontracteerde zorgverleners.

1. Vrije keuze bij spoedeisende hulp

Ook met een natura selectief polis heb je voor spoedeisende hulp altijd vrije zorgkeuze. Alleen voor planbare zorg geldt dat je maar naar een beperkt aantal ziekenhuizen kunt. Planbare zorg is alle zorg waarvoor je een afspraak kunt maken bij het ziekenhuis. Denk hierbij aan een knie- of heupoperatie. Voor spoedeisende hulp kun je nog steeds bij elk ziekenhuis terecht. Als je een auto-ongeluk krijgt, hoef je je dus niet druk te maken over of je wel naar het ziekenhuis toe mag waar de ambulance je naartoe brengt. Ook bevallingen in het ziekenhuis vallen onder spoedeisende zorg als je hiervoor een medische indicatie hebt.

2. Beperkingen gelden niet bij doorverwijzingen

Als je een operatie moet ondergaan die het gecontracteerde ziekenhuis waar je naartoe gaat niet kan uitvoeren, verwijst de behandelend specialist je door naar een ander ziekenhuis. Als een specialist in een gecontracteerd ziekenhuis je doorverwijst naar een niet-gecontracteerd ziekenhuis, geldt bij de selectief polissen geen beperking van de vergoeding. Je krijgt dus de volledige vergoeding, ook als je wordt doorverwezen naar een niet-gecontracteerd ziekenhuis.

Verzekeraar ZEKUR geeft zelfs specifiek aan dat je voor zorg die alleen door één specifiek ziekenhuis kan worden uitgevoerd, de zogenoemde topklinische en topreferente zorg, je gewoon naar elk ziekenhuis mag. Omdat je hiervoor in de meeste gevallen een doorverwijzing krijgt, kun je in de praktijk bij de selectief polissen naar elk ziekenhuis voor deze zorg.

3. Selectieve polis geldt ook voor kinderen

Het beperkt aantal gecontracteerde ziekenhuizen, geldt ook voor planbare zorg voor je kind(eren). Als je zoon of dochter de amandelen moet laten knippen of bijvoorbeeld buisjes nodig heeft, moet je hiervoor naar een gecontracteerd ziekenhuis. Heeft je partner een uitgebreidere naturaverzekering of een restitutiepolis? Dan is het verstandig om je kind daarop bij te schrijven. Kinderen tot 18 jaar zijn immers altijd gratis meeverzekerd.

4.Huisartsenpost is geen ziekenhuiszorg

Ondanks dat de huisartsenpost vaak bij of in het ziekenhuis is gevestigd, valt deze niet onder de beperkingen voor gecontracteerde ziekenhuizen. De huisartsenpost valt onder de dekking voor huisartsenzorg en hiervoor geldt bij alle selectief polissen dat je zelf je zorgverlener mag kiezen, zonder dat dit invloed heeft op de vergoeding. Bij sommige huisartsenposten moet je wel vooraf betalen, in dat geval kun je de factuur achteraf declareren bij je zorgverzekeraar.

5. Niet alleen ziekenhuiszorg beperkt

Ondanks dat de media aandacht voor selectief polissen vooral uitgaat naar het beperkt aantal gecontracteerde ziekenhuizen, is dit niet de enige zorg waarvoor de verzekeraars een beperkte contractering hanteren. Bij ZEKUR en VGZ mag de verzekerde voor herhaalrecepten van medicijnen alleen gebruik maken van een internetapotheek. Bij verzekeraar Menzis mag je alleen naar een Mediq apotheek of de medicijnen online bestellen. Verder heeft de verzekerde vaak maar beperkte zorgkeuze bij leveranciers van hulpmiddelen en bij kraamzorg. In het onderstaande overzicht van Geld.nl zie je voor welke zorgsoorten beperkte zorgkeuze geldt.

Verzekeraar Polis Voor welke zorg beperkte zorgkeuze?
De Friesland Online Verzorgd Polis Enkele hulpmiddelen worden alleen volledig vergoed als u deze online bestelt. Het gaat hierbij om diabetesmaterialen, verbandmiddelen, incontinentiematerialen en stomamaterialen. Deze mag u alleen bestellen bij de medische speciaalzaken van Datuma.
Menzis Budget Bewust Voor 11 ziekenhuisbehandelingen (borstkanker, prostaatkanker, darmkanker, heupprothese, meniscus, liesbreuk, staar, carpaal tunnel syndroom, rughernia, amandelen en slaapapneu) mag je naar een ziekenhuis waar de behandeling is beoordeeld als TopZorg. Per zorgsoort heeft Menzis 28 tot 48 ziekenhuizen beoordeeld als TopZorg.
Ook voor fysiotherapiebehandelingen die vergoed worden uit de aanvullende verzekering BudgetBewust mag je naar een zogenoemde Topzorg-fysiotherapeut. Menzis heeft ruim duizend Topzorg-fysiotherapeuten gecontracteerd.
- - Voor medicijnen mag je alleen naar een Mediq apotheek of deze online bestellen.
- - Voor gehoorhulpmiddelen en stomazorg heeft Menzis vaste leveranciers gekozen. Voor gehoorhulpmiddelen kun je terecht bij Hans Anders en Stichting HoorProfs. Voor stomazorg kunt je terecht bij Lensvelt Medical. (levert door heel Nederland).
Take Care Now Internetbasispolis Voor planbare ziekenhuiszorg heeft Take Care Now 31 ziekenhuizen gecontracteerd. Op Geld.nl zie je direct welke ziekenhuizen dit zijn: Gecontracteerde ziekenhuizen Take Care Now 2014.
VGZ Natura selectief polis Voor herhaalrecepten van medicijnen mag je alleen gebruik maken van een online apotheek.
Voor kraamzorg kun je bij een beperkt aantal instellingen terecht. Hiervoor moet je contact opnemen met de Kraamzorglijn van VGZ 0900 – 221 31 41.
ZEKUR Gewoon ZEKUR Bij herhaalrecepten voor medicijnen mag je alleen gebruik maken van een internetapotheek.
Voor planbare ziekenhuiszorg mag je maar naar 16 ziekenhuizen. Op Geld.nl zie je direct welke ziekenhuizen dit zijn: Gecontracteerde ziekenhuizen ZEKUR 2014.
Zilveren Kruis Achmea Beter Af Selectief Polis Voor planbare ziekenhuiszorg mag je maar naar 34 ziekenhuizen. Op Geld.nl zie je direct welke ziekenhuizen dit zijn: Gecontracteerde ziekenhuizen Zilveren Kruis Achmea 2014.
Op zoek naar de goedkoopste zorgverzekering?Vergelijk en bespaar! Geef ons je zorgwensen door en wij tonen je de goedkoopste zorgverzekeringen die daarbij passen. Zorgverzekering vergelijken 2019 >>
1 reactie op "Informatie natura selectief polis - 5 dingen die je moet weten"
 
Reacties
  • J.A. Kaashoek 09 december 2018
    Ik ben op zoek naar een goede en betaalbare zorgverzekering. Ik ben een alleenstaande man van 73 jr. Wat voor mij heel belangrijk is dat ik de vrije keus heb van ziekenhuizen en artsen. Verder zijn belangrijk: Fysiotherapie, brillen en alternatieve artsen. Dit alles zal waarschijnlijk bij een aanvullende verzekering zitten. Kunt u mij een offerte sturen??
Geef een reactie

Lees de huisregels

  • Plaatsen
Deze artikelen vind je vast ook interessant

Verschil natura- en restitutiepolisNaturapolisRestitutiepolis

Hulp nodig? Bereikbaar op werkdagen tussen 09:00 en 17:30 service@geld.nl
Heb je schade? Wij staan voor je klaar schade@geld.nl